Lithium Carbonate

Camber Pharmaceuticals Inc.
El Carbonato de litio Cápsulas USP Sólo Rx
  • Descripción
  • Farmacología Clínica
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  • Contraindicaciones
  • Advertencias
  • Precauciones
  • Efectos Secundarios
  • Sobredosis
  • La dosis
  • Cómo Se Suministra
  • Información De Asesoramiento Para Pacientes
  • Suplementaria De Material Paciente
  • El Recuadro De Advertencia
  • Paciente Prospecto

INFORMACIÓN DE PRESCRIPCIÓN COMPLETA

Toxicidad por litio está estrechamente relacionado con los niveles séricos de litio, y puede ocurrir en dosis cercanas a los niveles terapéuticos. Instalaciones para la rápida y precisa determinaciones séricas de litio deben estar disponibles antes de iniciar el tratamiento (verDOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN).

Cada cápsula para administración oral contiene 150 mg, 300 mg o 600 mg de Carbonato de Litio USP.

Ingredientes Inactivos

Las cápsulas contienen talco. La gelatina dura cáscara se compone de gelatina, dióxido de titanio, lauril sulfato de sodio y FD

La tinta de impresión contiene laca, deshidratado alcohol, alcohol isopropilo, butilo alcohol, glicol de propileno, fuerte solución de amoníaco, óxido de hierro negro E172 tinte, hidróxido de potasio.

El litio es un elemento de los metales alcalinos grupo con el número atómico 3, peso atómico 6.94, y una línea de emisión en 671 nm en la fotométrico de llama.

La fórmula empírica para el Citrato de Litio es C6H5Li3O7

El Carbonato de litio es un blanco, luz, alcalino en polvo con fórmula molecular Li2CO3y el peso molecular 73.89.

Los estudios preclínicos han demostrado que el litio se altera el transporte de sodio en células nerviosas y musculares y los efectos de un cambio hacia intraneuronal el metabolismo de las catecolaminas, pero la bioquímica específica mecanismo de acción de litio en la manía es desconocido.

El Carbonato de litio Cápsula de la USP está indicado en el tratamiento de los episodios maníacos del Trastorno Bipolar. El Trastorno Bipolar, Maniaco (DSM-III) es equivalente a la enfermedad Maníaco-Depresiva, Maníaco, en la mayor DSM-II de la terminología.

El Carbonato de litio Cápsula de la USP también está indicado como tratamiento de mantenimiento para los individuos con un diagnóstico de Trastorno Bipolar. La terapia de mantenimiento se reduce la frecuencia de los episodios de manía y disminuye la intensidad de los episodios que se puedan producir.

Los síntomas típicos de la manía incluyen la presión del discurso, la hiperactividad motora, la reducción de la necesidad de dormir, fuga de ideas, la grandiosidad, la euforia, falta de juicio, la agresividad, y, posiblemente, de la hostilidad. Cuando se administra a un paciente que experimenta un episodio maníaco, el litio puede producir una normalización de la sintomatología que dentro de 1 a 3 semanas.

Litio generalmente no debe administrarse a pacientes con importantes renal o enfermedad cardiovascular, severo debilitamiento o la deshidratación, o depleción de sodio, y a los pacientes que reciben diuréticos, ya que el riesgo de toxicidad por litio es muy alta en estos pacientes. Si la psiquiatría en la indicación de peligro para la vida, y si un paciente no responde a otras medidas, el tratamiento con litio puede ser llevada a cabo con extremo cuidado, incluyendo el diario determinaciones séricas de litio y de ajuste a la generalmente baja dosis normalmente tolerados por estos individuos. En tales casos, la hospitalización es una necesidad.

El litio puede causar daño fetal cuando se administra a una mujer embarazada. Ha habido informes de litio tener efectos adversos en nidations en ratas, la viabilidad de los embriones de los ratones, y el metabolismo in vitrode rata de los testículos y de los espermatozoides humanos se han atribuido a el litio, como han teratogenicidad en submammalian especies y paladar hendido en ratones. Estudios en ratas, conejos y monos no han mostrado evidencia de litio-inducida por la teratología. Datos de litio de nacimiento de los registros sugieren un aumento en la cardíacas y otras anomalías, especialmente la anomalía de ebstein. Si la paciente queda embarazada mientras está tomando litio, ella debe ser informada del riesgo potencial para el feto. Si es posible, el litio debe ser retirado durante al menos el primer trimestre del embarazo salvo que se determine que esto podría poner en serio peligro a la madre.

Crónica de la terapia con litio puede estar asociada con disminución de la función renal para concentrarse, en ocasiones se presenta como la diabetes insípida nefrógena, con poliuria y polidipsia. Estos pacientes deben ser manejados con cuidado para evitar la deshidratación, con el resultado de litio de retención y la toxicidad. Esta condición es por lo general reversible cuando el litio se interrumpe.

Los cambios morfológicos con glomerular y la fibrosis intersticial y de la nefrona-atrofia han sido reportados en pacientes que, en la crónica de la terapia con litio. Los cambios morfológicos también se ha observado en pacientes con trastorno bipolar, nunca expuestos a litio. La relación entre la función renal y los cambios morfológicos y su asociación con la terapia con litio no ha sido establecida.

Cuando la función renal se evaluó, para la línea de base de datos antes de iniciar la terapia con litio o a partir de entonces, análisis de orina de rutina y se pueden utilizar otras pruebas para evaluar la función tubular (por ejemplo, gravedad específica de la orina o la osmolalidad después de un período de privación de agua, o de 24 horas en el volumen de orina) y la función glomerular (por ejemplo, la creatinina sérica o del aclaramiento de creatinina). Durante la terapia con litio, progresiva o repentina cambios en la función renal, incluso dentro del rango normal, indican la necesidad de una reevaluación del tratamiento.

Toxicidad por litio está estrechamente relacionado con los niveles séricos de litio, y puede ocurrir en dosis cercanas a los niveles terapéuticos (véase DOSIS Y vía de ADMINISTRACIÓN).

La capacidad para tolerar el litio es mayor durante la fase maníaca aguda y disminuye cuando maníaco que desaparezcan los síntomas (ver DOSIS Y vía de ADMINISTRACIÓN).

La distribución espacial de litio se aproxima a la de agua corporal total. El litio es principalmente excretada en la orina con insignificante excreción en las heces. La excreción Renal de litio es proporcional a su concentración en el plasma. La vida media de eliminación de litio es de aproximadamente 24 horas. El litio disminuye la reabsorción de sodio por los túbulos renales, que podría conducir a la depleción de sodio. Por lo tanto, es esencial para que el paciente mantenga una dieta normal, incluyendo la sal, y una adecuada ingesta de líquidos (de 2500 a 3000 mL) al menos durante el primer periodo de estabilización. Disminución de la tolerancia de litio ha sido reportado a consecuencia de una prolongada en el sudor o la diarrea, en caso de producirse, suplementarios de líquido y sal debe ser administrado.

Además de la sudoración y diarrea, infección concomitante con temperaturas elevadas también pueden requerir una reducción temporal o cese de la medicación.

Previamente existentes subyacente de los trastornos de la tiroides que no constituyen necesariamente una contraindicación para el tratamiento con litio

Los pacientes ambulatorios y sus familias deben ser advertidos de que el paciente debe interrumpir la terapia con litio y ponerse en contacto con su médico si tales signos clínicos de toxicidad por litio como diarrea, vómitos, temblor, leve ataxia, somnolencia o debilidad muscular se producen.

El litio puede perjudicar mental y/o habilidades físicas. Precaución a los pacientes acerca de las actividades que requieren estado de alerta (por ejemplo, manejo de vehículos o maquinaria).

El Uso combinado De Haloperidol y la batería de Litio:An encephalopathic syndrome (characterized by weakness, lethargy, fever, tremulousness and confusion, extrapyramidal symptoms, leucocytosis, elevated serum enzymes, BUN and FBS) followed by irreversible brain damage has occurred in a few patients treated with lithium plus haloperidol. A causal relationship between these events and the concomitant administration of lithium and haloperidol has not been established; however, patients receiving such combined therapy should be monitored closely for early evidence of neurological toxicity and treatment discontinued promptly if such signs appear.

La posibilidad de similar interacciones adversas con otros medicamentos antipsicóticos existe.

El litio puede prolongar los efectos de los bloqueantes neuromusculares. Por lo tanto, los bloqueantes neuromusculares debe administrarse con precaución a los pacientes que reciben litio.

La precaución debe ser utilizada cuando el litio y los diuréticos o inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (ACE) se utilizan de forma concomitante debido a la pérdida de sodio puede reducir el aclaramiento renal del litio y aumentan los niveles séricos de litio con riesgo de toxicidad por litio. Cuando tales combinaciones se utilizan, la batería de litio de la dosis puede necesitar ser disminuido, y la mayor frecuencia de monitorización de los niveles plasmáticos de litio, se recomienda.

No Esteroides Anti-Inflamatorios no esteroideos (AINE):Los niveles de litio deben ser estrechamente monitorizados cuando los pacientes iniciar o interrumpir el uso de AINE. En algunos casos, la toxicidad del litio ha sido el resultado de las interacciones entre un AINE y de litio. Indometacina, piroxicam han sido reportados para aumentar significativamente el estado estacionario de plasma a concentraciones de litio. También hay evidencia de que otros agentes antiinflamatorios no esteroideos, incluyendo el selectivo de la ciclooxigenasa-2 (COX-2), los inhibidores, tienen el mismo efecto. En un estudio realizado en sujetos sanos, la media de estado estacionario de litio en plasma de los niveles de aumento de aproximadamente el 17% en los pacientes que recibieron litio 450 mg BID con celecoxib 200 mg BID, así como en comparación con los sujetos que reciben litio solo.

Efectos Teratogénicos:  Embarazo Categoría D: Ver ADVERTENCIASsección.

El litio se excreta en la leche humana. La enfermería no debe llevarse a cabo durante la terapia con litio, excepto en raras e inusuales circunstancias donde, en opinión del médico, los beneficios potenciales para la madre superan los posibles riesgos para el niño.

Dado que la información sobre la seguridad y eficacia del litio en los niños menores de 12 años de edad no está disponible, su uso en estos pacientes no es recomendable en este momento. Ha habido un informe de un síndrome transitorio de la distonía aguda y la hiperreflexia que ocurren en un 15 kg niño que ingiere 300 mg de carbonato de litio.

Toxicidad Por Litio

La probabilidad de toxicidad aumenta con el aumento de los niveles séricos de litio. Los niveles séricos de litio mayor de 1.5 mEq/mL llevar a un mayor riesgo de niveles inferiores. Sin embargo, los pacientes sensibles a la de litio pueden exhibir signos tóxicos en los niveles séricos por debajo de 1,5 mEq/mL.

Diarrea, vómitos, somnolencia, debilidad muscular y falta de coordinación pueden ser los primeros signos de toxicidad por litio, y puede ocurrir en los niveles de litio por debajo de 2.0 mEq/mL. En los niveles superiores, vértigo, ataxia, visión borrosa, tinnitus y una gran salida de diluir la orina puede ser visto. Los niveles séricos de litio 3.0 mEq/mL puede producir un complejo cuadro clínico que involucra a múltiples órganos y sistemas de órganos. Los niveles séricos de litio no debe ser permitido exceder de 2,0 mEq/mL durante la fase de tratamiento agudo.

Fino temblor de la mano, poliuria y sed leve puede ocurrir durante la terapia inicial para la fase maníaca aguda, y puede persistir durante todo el tratamiento. Transitoria y leve, náuseas y malestar general también puede aparecer durante los primeros días de la administración de litio.

Estos efectos secundarios son un inconveniente más que una condición de discapacidad, y por lo general desaparecen con el tratamiento continuado o temporal de reducción o interrupción de la dosis. Si son persistentes, un cese de la dosis es la indicada.

Las siguientes reacciones adversas han sido reportadas y no parecen estar directamente relacionados con los niveles séricos de litio.

Neuromuscular:El temblor, el músculo hiper (fasciculaciones, espasmos, convulsiones clónicas movimientos de extremidades), ataxia, choreoathetotic movimientos, hiperactividad de los reflejos tendinosos profundos.

Sistema Nervioso Central:Apagón hechizos, epileptiforme convulsiones, dificultad para hablar, mareos, vértigo, incontinencia de la orina o las heces, somnolencia, retraso psicomotor, inquietud, confusión, estupor, coma, distonía aguda, pesimista de nistagmo.

Cardiovascular:Arritmia cardiaca, hipotensión, colapso circulatorio periférico, disfunción del nodo sinusal con bradicardia severa (que puede ocasionar síncope).

Neurológicos:Los casos de pseudotumor cerebral (aumento de la presión intracraneal y edema de papila) han sido reportados con el uso de litio. Si no se detectan, esta condición puede resultar en la ampliación de la mancha ciega, constricción del campo visual y la eventual ceguera debido a la atrofia óptica. El litio debe ser descontinuado, si es clínicamente posible, si este síndrome se produce.

Aparato digestivo:Anorexia, náusea, vómito, diarrea.

Genitourinario:La Albuminuria, oliguria, poliuria, glucosuria.

Dermatológicos:El secado y el adelgazamiento del cabello, la anestesia de la piel, foliculitis crónica, xerosis del cutis, la alopecia y la exacerbación de la psoriasis.

Sistema Nervioso Autónomo:Visión borrosa, sequedad en la boca.

Las Anormalidades De La Tiroides:Bocio eutiroideo y/o hipotiroidismo (incluyendo mixedema) acompañado por un menor de T3y T4. El yodo 131, la absorción puede ser elevado. (Ver PRECAUCIONES). Paradójicamente, los raros casos de hipertiroidismo han sido reportados.

Cambios en el EEG:Difuso de la desaceleración, el ensanchamiento de espectro de frecuencia, la potenciación y la desorganización de fondo ritmo.

Alteraciones en el ECG:Reversible aplanamiento, isoelectricity o de la inversión de ondas T.

Varios:La fatiga, letargo, transitoria escotoma, deshidratación, pérdida de peso, tendencia al sueño.

Miscelánea Reacciones no relacionadas con la Dosis son:Transitorio electroencefalográficos y cambios electrocardiográficos, leucocitosis asociadas, dolor de cabeza, difuso no tóxico bocio con o sin el hipotiroidismo, la hiperglucemia transitoria, generalizada, prurito con o sin erupción cutánea, úlceras cutáneas, albuminuria, empeoramiento de los síndromes orgánicos cerebrales, aumento excesivo de peso, hinchazón edematosa de los tobillos o las muñecas, y la sed, poliuria, a veces se asemeja a la diabetes insípida, y sabor metálico.

Un único informe ha sido recibido en el desarrollo de la dolorosa decoloración de los dedos de manos y pies y la frialdad de las extremidades dentro de un día del inicio del tratamiento de litio. El mecanismo a través del cual estos síntomas (que se asemeja el Síndrome de Raynaud) desarrollado no es conocido. La recuperación seguido de la interrupción.

Los niveles tóxicos de litio están cerca de los niveles terapéuticos. Por lo tanto, es importante que los pacientes y sus familias se advierte a observar los primeros síntomas y a suspender el medicamento e informar al médico en caso de que ocurran. Tóxicos se enumeran los síntomas en detalle en la sección REACCIONES ADVERSAS.

Tratamiento

No hay ningún antídoto específico para la intoxicación por litio es conocido. Los primeros síntomas de toxicidad por litio puede ser tratada generalmente por la reducción de la cesación de la dosis de la droga y la reanudación del tratamiento con una dosis más baja después de 24 a 48 horas. En los casos graves de intoxicación por litio, el primer y principal objetivo del tratamiento consiste en la eliminación de este ión del paciente.

Treatment is essentially the same as that used in barbiturate poisoning: 1) gastric lavage, 2) correction of fluid and electrolyte imbalance and 3) regulation of kidney functioning. Urea, mannitol, and aminophylline all produce significant increases in lithium excretion. Hemodialysis is an effective and rapid means of removing the ion from the severely toxic patient. Infection prophylaxis, regular chest X-rays, and preservation of adequate respiration are essential.

La Manía Aguda

Óptima respuesta del paciente para el Carbonato de Litio por lo general puede ser establecida y mantenida con 600 mg de t.yo.d. Tales dosis, normalmente va a producir una efectiva séricas de litio nivel que oscila entre 1.0 y 1.5 mEq/L. la Dosis debe ser individualizada de acuerdo a los niveles séricos y la respuesta clínica. El monitoreo Regular de la clínica del paciente, del estado y de los niveles séricos de litio es necesario. El suero se deben determinar los niveles dos veces por semana durante la fase aguda, y hasta que el nivel sérico y de la condición clínica de la paciente ha sido estabilizado.

El Control A Largo Plazo

Sería deseable que los niveles séricos de litio son de 0.6 a 1.2 mEq/mL. La dosis varía de un individuo a otro, pero generalmente de 300 mg de Carbonato de Litio t.yo.d. o q.yo.d., mantener este nivel. Los niveles séricos de litio en los casos no complicados de recibir terapia de mantenimiento durante la remisión debe ser evaluado por lo menos cada dos meses.

Los pacientes anormalmente sensibles a litio pueden exhibir signos tóxicos en los niveles séricos de 1.0 a 1.5 mEq/mL. Pacientes de edad avanzada a menudo responden a la reducción de la dosis, y pueden presentar signos de toxicidad en los niveles séricos normalmente tolerados por otros pacientes.

N. B.

Las muestras de sangre para séricas de litio determinación debe ser elaborado inmediatamente antes de la siguiente dosis cuando las concentraciones de litio son relativamente estables (es decir, de 8 a 12 horas después de la dosis anterior). La dependencia Total no debe ser colocado en los niveles séricos solo. Precisa evaluación de la paciente requiere tanto de la clínica y de laboratorio de análisis.

El Carbonato de litio Cápsulas USP

150 mg blanco/Blanco cápsulas de gelatina dura (tamaño 4)

El Carbonato de litio 150 mg Cápsulas son de color Blanco/Blanco tamaño '4' cápsulas de gelatina dura, impreso con '97' en el cuerpo y la 'H' en la tapa, conteniendo blanco o polvo. Se suministran en

Envases de 30 Cápsulas (NDC 31722-544-30)
Frascos de 100 Cápsulas (NDC 31722-544-01)
Botellas de 500 Cápsulas (NDC 31722-544-05)
Botellas de 1000 Cápsulas (NDC 31722-544-10)

300 mg Rosa/Rosa cápsulas de gelatina dura (tamaño 1)

El Carbonato de litio 300 mg Cápsulas son de color Rosa/Rosa tamaño '1' cápsulas de gelatina dura, impreso con '98' en el cuerpo y la 'H' en la tapa, conteniendo blanco o polvo. Se suministran en

Envases de 30 Cápsulas (NDC 31722-545-30)
Frascos de 100 Cápsulas (NDC 31722-545-01)
Botellas de 500 Cápsulas (NDC 31722-545-05)
Botellas de 1000 Cápsulas (NDC 31722-545-10)
Botellas de 5000 Cápsulas(NDC 31722-545-50)
Blister de 3x10 (NDC 31722-545-03)

600 mg Rosa/Blanco cápsulas de gelatina dura (tamaño '0E')

El Carbonato de litio 600 mg Cápsulas son de color Rosa/Blanco tamaño '0E' cápsulas de gelatina dura, impreso con '141' en el cuerpo y la 'H' en la tapa, conteniendo blanco o polvo. Se suministran en

Envases de 30 Cápsulas (NDC 31722-546-30)
Frascos de 100 Cápsulas (NDC 31722-546-01)
Botellas de 500 Cápsulas (NDC 31722-546-05)
Botellas de 1000 Cápsulas (NDC 31722-546-10)

Almacenar a una temperatura de 20° C a 25°C (68 a 77° F) [ver a Temperatura ambiente Controlada de USP].

Proteger de la humedad. Dispensar en recipiente hermético, como se define en la USP/NF.

Fabricado por:
Camber Pharmaceuticals, Inc.
Piscataway, NJ 08854

Por: Hetero Drugs Limitada
Jeedimetla, Hyderabad – 500 055, India. 2008352-00

El Carbonato De Litio

El Carbonato de litio CÁPSULA

Información Del Producto

Tipo De ProductoHumanos de la droga de la prescripción de la etiquetaCódigo Del Artículo (Fuente)NDC:31722-544
La vía de AdministraciónORALDEA Horario

Ingrediente Activo/Activo De La Fracción

Nombre Del IngredienteBase de la FuerzaLa fuerza
EL CARBONATO DE LITIOEL CATIÓN LITIO150 mg

Ingredientes Inactivos

Nombre Del IngredienteLa fuerza
talco
La GELATINA
dióxido de titanio
LAURIL SULFATO DE SODIO
FD
La goma LACA
El ALCOHOL
EL ALCOHOL ISOPROPÍLICO
BUTYL ALCOHOL
el glicol de propileno
El AMONÍACO
ÓXIDO FERROSOFÉRICO
HIDRÓXIDO DE POTASIO

Características Del Producto

ColorTamañoImpresión De Código DeForma
BLANCO14 mm97CÁPSULA

Embalaje

#Código Del ArtículoDescripción Del PaqueteLa Comercialización De La Fecha De InicioLa Comercialización De La Fecha Final
1NDC:31722-544-3030 1 BOTELLA
2NDC:31722-544-01100 en 1 BOTELLA
3NDC:31722-544-05500 1 BOTELLA
4NDC:31722-544-101000 en 1 BOTELLA

Información De Marketing

Marketing CategoríaNúmero de la solicitud o de la Monografía de CitaciónLa Comercialización De La Fecha De InicioLa Comercialización De La Fecha Final
ANDAANDA0907022009-12-15


El Carbonato De Litio

El Carbonato de litio CÁPSULA

Información Del Producto

Tipo De ProductoHumanos de la droga de la prescripción de la etiquetaCódigo Del Artículo (Fuente)NDC:31722-545
La vía de AdministraciónORALDEA Horario

Ingrediente Activo/Activo De La Fracción

Nombre Del IngredienteBase de la FuerzaLa fuerza
EL CARBONATO DE LITIOEL CATIÓN LITIO300 mg

Ingredientes Inactivos

Nombre Del IngredienteLa fuerza
talco
La GELATINA
dióxido de titanio
LAURIL SULFATO DE SODIO
FD
La goma LACA
El ALCOHOL
EL ALCOHOL ISOPROPÍLICO
BUTYL ALCOHOL
el glicol de propileno
El AMONÍACO
ÓXIDO FERROSOFÉRICO
HIDRÓXIDO DE POTASIO

Características Del Producto

ColorTamañoImpresión De Código DeForma
ROSA20 mm98CÁPSULA

Embalaje

#Código Del ArtículoDescripción Del PaqueteLa Comercialización De La Fecha De InicioLa Comercialización De La Fecha Final
1NDC:31722-545-3030 1 BOTELLA
2NDC:31722-545-01100 en 1 BOTELLA
3NDC:31722-545-05500 1 BOTELLA
4NDC:31722-545-101000 en 1 BOTELLA
5NDC:31722-545-505000 1 BOTELLA
6NDC:31722-545-0330 en 1 BLISTER PACK

Información De Marketing

Marketing CategoríaNúmero de la solicitud o de la Monografía de CitaciónLa Comercialización De La Fecha De InicioLa Comercialización De La Fecha Final
ANDAANDA0907022009-12-15


El Carbonato De Litio

El Carbonato de litio CÁPSULA

Información Del Producto

Tipo De ProductoHumanos de la droga de la prescripción de la etiquetaCódigo Del Artículo (Fuente)NDC:31722-546
La vía de AdministraciónORALDEA Horario

Ingrediente Activo/Activo De La Fracción

Nombre Del IngredienteBase de la FuerzaLa fuerza
EL CARBONATO DE LITIOEL CATIÓN LITIO600 mg

Ingredientes Inactivos

Nombre Del IngredienteLa fuerza
talco
La GELATINA
dióxido de titanio
LAURIL SULFATO DE SODIO
FD
La goma LACA
El ALCOHOL
EL ALCOHOL ISOPROPÍLICO
BUTYL ALCOHOL
el glicol de propileno
El AMONÍACO
ÓXIDO FERROSOFÉRICO
HIDRÓXIDO DE POTASIO

Características Del Producto

ColorTamañoImpresión De Código DeForma
ROSA22 mm141CÁPSULA

Embalaje

#Código Del ArtículoDescripción Del PaqueteLa Comercialización De La Fecha De InicioLa Comercialización De La Fecha Final
1NDC:31722-546-3030 1 BOTELLA
2NDC:31722-546-01100 en 1 BOTELLA
3NDC:31722-546-05500 1 BOTELLA
4NDC:31722-546-101000 en 1 BOTELLA

Información De Marketing

Marketing CategoríaNúmero de la solicitud o de la Monografía de CitaciónLa Comercialización De La Fecha De InicioLa Comercialización De La Fecha Final
ANDAANDA0907022009-12-15


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